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Sante - Demande de Couverture Maladie Universelle a la Sécurité Sociale

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<head>

<style>

</style>
</head>

<body lang=FR style='tab-interval:35.4pt'>

<div class=Section1>

<p class=MsoNormal>{{Vos coordonnées}}<br>
{{Votre Adresse}}</p>

<p class=MsoNormal>{{Code Postale  Ville}}</p>

<p class=MsoNormal><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span>{{Nom
du destinataire}}</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span>{{Adresse}}</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span>{{Code
Postale  Ville}}</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:45.0pt 252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span>{{lieu}},
le {{date}}</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Madame, Monsieur,</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Relevant de l'affiliation au régime
général de la Sécurité Sociale, et rattaché également à une mutuelle
complémentaire, mais recevant un salaire mensuel de {{précisez le montant}}
euros, je voudrais savoir si je peux bénéficier de la couverture maladie
universelle en la cumulant avec ma mutuelle. </p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Aussi vous saurais-je gré de bien
vouloir me communiquer la liste des modalités d'obtention de la C.M.U., ainsi
qu'un formulaire officiel de demande. Vous trouverez ci-joints une enveloppe
timbrée et libellée à mes nom et adresse pour la réponse ainsi qu'un
justificatif de revenus.</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Vous remerciant d'avance, je vous
prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes respectueuses salutations.</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Signature</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>{{Prénom et Nom}}</p>

</div>

</body>

</html>